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1990年代に腰痛の神話が崩壊


腰痛神話が崩壊していった1990年代

新しい腰痛の概念を把握しよう

多くの腰痛の原因となる考え方が仮説に基づくでした。そして仮説は否定されました。

日本で報じられることは少ないですが、前世紀まで真実として語られてきたことが全くの嘘だったとしたらどうおもいますか?

腰痛の分野では、あまりに多くの回復しない腰痛患者(慢性腰痛患者)が世界中に増え続けていました。これは19世紀まで腰痛の原因と考えられていた、骨の変形、椎間板の変形は腰痛の原因ではないことが証明されています。

そして今なお増え続けていると言われています。

目から鱗の研究結果を見ていきましょう

2010年に発表の研究結果

体系的レビューとメタ分析の結果、慢性腰痛は年齢・性別・体重・教育レベルの影響をまったく受けておらず、肉体労働・仕事の満足度・病欠などの影響も弱い。
慢性腰痛の最も重要なリスクファクターは、心理学的・機能的領域と考えられる諸因子(イエローフラッグ)。

(Hanley EN et at al,2010 May)

実は無職の人に一番多い腰痛
図

割合的に無職の人が腰痛は一番多い 何故?

次の表をご覧ください。

1979年に整形外科MOOKに掲載されたデータです。腰に負担がかかると腰痛になると思っている方が多いですが、実際は無職の方が割合的には腰痛になることが一番多いのです。

腰に負担が掛かっていないのに何故でしょうね?

最新の研究でも、腰痛から回復する要素として大切なものが4つがあげられています
  1. Physical 肉体的要素
  2. Social  社会的な要素
  3. Mental  心理的な要
  4. Spiritual 精神的な要素

1.の肉体的な要素も仙腸関節が固まってたり、筋硬結、もっと大きな羊羹のような腰の筋肉の塊があるとそれが原因のこともあります。
ここで説明が必要なのは2. と 4.でしょうか。

人間は社会的な生き物

2.多くの方は腰痛は肉体的な問題と考えているでしょうが、社会的な要素も凄く大きく関わっていることが大規模な疫学調査で分かってきたことです。鬱病にも言えることですが人間は社会的に役立っているという充足感がないと発症するリスクが上がるという事です。

無職の方が人口に対する腰痛のパーセンテージが1番高いことですが、これは雇用問題、少子化問題、将来への不安など国レベルでの社会的要素の改善が、腰痛罹患者を減らしていくことと関わっている可能性が高いと私は思います。

いま日本で腰痛が多いのも頷けますよね。

4.のスピリチュアルは日本では、「霊」や「あの世の世界」など怪しげなものとして考えられがちですが、ここで言うスピリチュアルは 「死生観」 「宗教観」 などその人の人生観の根幹をなすような「ものの考え方」のようなものです。これがあるかないかで、腰痛からの回復力が違うということです。

このことに関してはベトナム戦争や湾岸戦争の米軍帰還兵が、宗教的な生き方をしている方がそうでない人達よりも回復力が早かったという研究から解かってきたことです。

骨の変形を指摘された方 ご安心を

変形などの加齢が原因で腰痛になるならこのような結果にならない

レントゲン撮影、MRIなどで解かる構造的な欠損は腰痛の原因ではありません。実際には社会的にストレスのかかりやすい年代に腰痛は多いのです。(山口義臣&山本三希雄:整形外科MooK,1978~2005)

腰痛時にレントゲン検査で、骨の変形を指摘された方はお読みください

レントゲン検査で解かる腰椎体の変形は、腰痛の原因ではありません。腰椎の変形が腰痛の原因でないことは半世紀以上も前から証明されてきた。最も古い対照試験は1953年に実施された腰痛患者100名と健常者100名の腰部X線写真を比較したもので、両群間の変形性脊椎症の検出率に差はなかった
(J Am Med Assoc. 1953 Aug 22)

世界各国の腰痛診療ガイドラインが腰下肢痛患者に対する画像検査を自粛するよう勧告している理由はここにあります

腰痛患者200名と健常者200名のX線写真を比較した結果、脊椎辷り症、腰仙移行椎、潜在性二分脊椎、椎間狭小、変形性脊椎症、脊柱側彎症、前彎過剰、前彎減少、骨粗鬆症、シュモール結節、圧迫骨折、骨盤傾斜の検出率に差はない
(FULLENLOVE TM, WILLIAMS AJ.1957 Apr)

腰痛には脳も含めた機能を回復させていくことが大切です

カイロプラクティックは機能回復を目指すヘルスケアです。リハビリテーションも含めて包括的に人間を捉えて回復をめざしましょう。

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