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不安を感じやすい人の傾向(私もそうかなあ)

不安を感じやすい人は、脳内で感情的な経験にリンクされやすいみたいです。icon_2y_192

食品安全情報blogさんを引用 一部改変
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-03/cp-pwa022516.php

3月3日発表された研究によると、不安のある人は世界を違うふうに見ている。不安を感じやすい人は「安全側を」選んでいるわけではないそうです。illust3492thumb

【研究方法】
お金を得る、失う、関係ない、の3つに関連する異なる音を聞き分ける訓練をする。その後15の音のどれかを聞いてもらい、先の訓練で聞いたかどうかを尋ねる。

当てるとお金がもらえる。ベストな戦略は間違えないことだが、不安な人は健康な人に比べて新しい音を聞いたことがあると判断する傾向があった。

 

過剰な一般化と呼ばれる行動上の現象を示し、fMRIでも脳の応答に違いがあるようです。

以前の感情的な経験にリンクされ、音を感じる仕組みのようです。主に扁桃体、恐怖や不安に関連する脳領域であり、また、脳の一次感覚領域に見出されました。(身体的にも不安を感じるということか?)

これらの結果は、感情的な経験が不安患者の脳における感覚表現の変化を誘発するという考えを強化します。

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これは腰痛や首痛、痺れの治療を考える上でも、考慮する必要がありますね。

痛みの表現は人それぞれなのですが、不安が強い人が表現しがたい痛みを抱えていることは多いです。illust2813_thumb

不安な方の痛みの訴えは多様で、一気にその痛みが全部なくなるということは稀で、多くの場合は痛みを表現する言葉が減ってきます。
患者さんが怒っていまうので、最近ではあまり真面目に評価することは減りましたが、必要な時は行っています(心から回復を望む姿勢が感じられた場合)

10分くらいはかかるでしょうか、痛みの真面目な評価。
感覚的ないたみ、心理的な痛み、感情的な痛みなどを出していきます。

複雑になっている痛み感覚がセッションを重ねると、一つずつ減っていきます。気が付くと調子いいです! となります。

この不安ですが、成育歴やどんな環境に身を置いてきたか、過去にどんな医療的サポートだったか などなど その方の人生の背景にあるものそのものでもあります。

筋骨格系疼痛治療においての認知行動療法は、ざっくり言うと運動療法なのですが もっともっと込み入った状況の患者さんには

本格的な認知行動療法を行うこともあります。その時に真面目な質問をします。身体の痛みを通して、その方が背負っている大きな負担が少しでも軽く感じられるようになればなっと思いながら対応させていただいています。Friendster-icon

英国では20年前から腰痛と心理・社会・経済問題が関連付けられていた

日本では昨年あたりからメディアで少しずつ腰痛と心理的要因(ストレス)の関連性が紹介され出していますが、真新しくもなく英国では20年前から腰痛のガイドラインに記載されていることです。

ですから日本では社会的な要因、それによる経済的要因(格差社会等)のことは未だに触れられていないのが現状です。
雇用問題や貧困問題が腰痛と関連しているということです。

心理学の用語でいうと身体表現性疼痛 ということになるのでしょうか。
ですから我々が普段から接している腰痛というのは医学的な問題というよりも、社会的問題を多分に含むということです。illust3492thumb

【こんな研究結論が20年前にあるということです。】20年前は

  • ■アトランタ・オリンピック開催(金3、銀6、銅5)
  • ■病原性大腸菌「O157 」による食中毒が全国各地で発生
  • ■「Yahoo! JAPAN」がサービスを開始

    といった出来事があった年。ハッキリ言って昔の話のようですね(笑)

※心理的・社会的・経済的問題などの非身体的因子は評価と治療を複雑にする可能性があるため、初期評価の時点で患者の生活における心理的・社会的・経済的問題などを探る必要がある(★★)。http://amzn.to/Hk8veA

このイギリスのガイドラインが発表された1996年の時点で、すでに心理的・社会的・経済的問題に目を向けるよう勧告が出ているのです。日本はいつまで患部に目を奪われているつもりなのでしょう。このままでは患者が増える一方です。

医療費の削減を考える場合は抜きにして語れません。
ていうかヤバくないですか? ということです。

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